Portal Orzeczeń Sądu Rejonowego w Nowym Sączu

WYROK

W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Dnia 3 lipca 2018 r.

Sąd Rejonowy w Nowym Sączu IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych

w składzie:

Przewodniczący:	SSR Dariusz Rams
Protokolant:	st. sekr. sądowy Teresa Głód

po rozpoznaniu w dniu 3 lipca 2018 r. w Nowym Sączu

na rozprawie

sprawy H. G.

przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w N.

o jednorazowe odszkodowanie

na skutek odwołania H. G.

od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w N.

z dnia 26 marca 2018 r. znak (...)

zmienia zaskarżoną decyzję w ten sposób, że przyznaje odwołującemu H. G. prawo do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy z dnia 5 maja 2017 r. w wysokości odpowiadającej 8% (ośmiu procentom) długotrwałego uszczerbku na zdrowiu.

Sygn. akt IV U 117/18

UZASADNIENIE

wyroku z dnia 3 lipca 2018 r.

Decyzją z dnia 26.03.2018 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w N. odmówił odwołującemu H. G. prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu uszczerbku na zdrowiu będącego następstwem wypadku przy pracy, jakiemu uległ odwołujący w dniu 5.05.2017 r. W uzasadnieniu wskazano, że Komisja Lekarska ZUS orzeczeniem z 20.03.2018 r. ustaliła, że uszczerbek na zdrowiu w przypadku odwołującego wynosi 0%.

W odwołaniu (k.3) od w/w decyzji H. G. wniósł o przyznanie mu jednorazowego odszkodowania, wskazał, że decyzja jest krzywdząca i niezgodna ze stanem faktycznym. Podniósł, że jest osobą leworęczną, doznał poważnego urazu, nie jest to zwykłe zwichnięcie. Dodał, że lekarz orzecznik stwierdził 5% uszczerbku.

W odpowiedzi na odwołanie (k.5) organ rentowy wniósł o jego oddalenie, podtrzymując argumentację przedstawioną w zaskarżonej decyzji.

Sąd ustalił następujący stan faktyczny:

Odwołujący H. G. w dniu 5 maja 2017 r. uległ wypadkowi przy pracy (bezsporne).

Na skutek ww. wypadku przy pracy odwołujący doznał urazu w postaci zwichnięcia stawu łopatkowo – ramiennego lewego. Odwołujący jest osobą leworęczną. Obecnie u odwołującego na skutek ww. zwichnięcia występuje bólowe ograniczenie ruchomości barku lewego, odwodzenie do 90 stopni, rotacja zewnętrzna do 30 stopni, zgięcie do 120 stopni. Uraz ten spowodował długotrwały uszczerbek na zdrowiu w wysokości 8%.

Dowód: akta ubezpieczeniowe, opinia biegłego k.11

Powyższy niesporny między stronami stan faktyczny Sąd ustalił na podstawie zebranych w sprawie dokumentów oraz w oparciu o opinie biegłego.

Podejmując decyzję odnośnie merytorycznego rozstrzygnięcia sprawy Sąd oparł się przede wszystkim na opinii sądowo – medycznej biegłego ortopedy. Opinia biegłego jest jasna, spójna i logiczna. Biegły dysponował wiedzą medyczną i doświadczeniem niezbędnym do sporządzenia opinii, w dostateczny sposób uzasadnił wnioski opinii, opinię opracował w oparciu o całość dokumentacji lekarskiej i badanie odwołującego, zatem odpowiada ona wymaganiom przewidzianym w art. 285 § 1 kpc. Opinia biegłego stanowiła podstawę do ustalenia wysokości uszczerbku na zdrowiu, jakiego doznał odwołujący. Żadna ze stron nie wniosła merytorycznych zarzutów do opinii.

Sąd zważył, co następuje:

Odwołanie zasługuje na uwzględnienie.

Stosownie do treści art. 11 ustawy z 30.10.2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych ubezpieczonemu, który wskutek wypadku przy pracy doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, przysługuje jednorazowe odszkodowanie.

W sprawie nie budzi wątpliwości, iż odwołujący uległ wypadkowi przy pracy, jak również to, że doznał urazu. Spór dotyczył wysokości uszczerbku spowodowanego wypadkiem.

Za stały uszczerbek na zdrowiu uważa się takie naruszenie sprawności organizmu, które powoduje upośledzenie czynności organizmu nierokujące poprawy. Natomiast za długotrwały uszczerbek na zdrowiu uważa się takie naruszenie sprawności organizmu, które powoduje upośledzenie czynności organizmu na okres przekraczający 6 miesięcy, mogące ulec poprawie. Oceny stopnia uszczerbku na zdrowiu oraz jego związku z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową dokonuje się po zakończeniu leczenia i rehabilitacji.

Z medycznego punktu widzenia, uszczerbek na zdrowiu obejmuje wszelkie ujemne skutki oddziaływania bodźców zewnętrznych na organizm pracownika w postaci zmian anatomicznych, schorzeń oraz ograniczeń funkcjonalnych poszczególnych organów lub całego ustroju. Odwołujący na skutek wypadku przy pracy z dnia 5 maja 2017 r. doznał zwichnięcia stawu łopatkowo – ramiennego lewego.

Sąd podziela stanowisko biegłego, że schorzenia odwołującego wywołane wypadkiem spowodowały długotrwały uszczerbek na zdrowiu w wysokości 8%, występuje bólowe ograniczenie ruchomości barku lewego, odwołujący jest osobą leworęczną. Stwierdzony uszczerbek na zdrowiu mieści się w granicach określonych przepisami Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 18.12.2002 r. w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym bądź długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, trybu postępowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postępowania o wypłatę jednorazowego odszkodowania.

Mając powyższe na uwadze na zasadzie art. 477 ¹⁴ § 2 kpc Sąd zmienił zaskarżoną decyzję i przyznał odwołującemu prawo do jednorazowego odszkodowania w wysokości odpowiadającej 8% długotrwałego uszczerbku na zdrowiu.

S/

-

odnotować uzasadnienie

-

odpis wyroku wraz z uzasadnieniem doręczyć organowi rentowemu,

K.. 14 dni

N., 6.07.2018 r.